北京手足癣的医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170601/5419382.html
原标题：广西9岁男孩全身出现多处瘀斑被送进ICU！事后他才吐露实情：被这种蛇咬了牙龈出血不止，全身皮肤多处出现瘀斑并逐渐增大形成血肿，拇指上还有一处小伤口渗血不止……7月17日晚，广西医院急诊儿科接诊了一名9岁患儿小宇。小宇病史短且进展极快，究竟是怎么回事？病情进展极快，立即转入PICU当晚，医院急诊科，凝血功能检查结果提示极度异常，医生立即给予止血、补充凝血因子改善凝血功能等处理，后收住儿科三病区。医护人员反复详细追问，但小宇及爷爷均否认既往无出血病史、无类似家族病史，否认接触鼠药、虫蛇咬伤病史。随后，儿科三病区廖宁教授、韦红英主任医师结合患儿病情及相关检查结果，考虑为继发性凝血功能障碍可能性较大，指示给予补充足量的人纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆等治疗。然而，病情继续恶化。治疗过程中，小宇的皮肤瘀斑还是不断增多，抽血针眼出血不止。检查结果发现，其凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血浆凝血酶时间均大于秒，纤维蛋白原0g/L，D-二聚体高达ng/ml。面对如此严重的凝血功能异常结果，医生认为小宇病因虽不明确，但继发于血液毒蛇咬伤还是不能排除，病情危重，随时有内脏大出血危及生命的风险。经和小宇爷爷沟通后，为进一步监护及治疗，医护人员将小宇转入PICU病房。家人一眼认出毒蛇，最终确诊蛇伤据小宇爷爷介绍，小宇的父母外出打工，他们爷孙俩居住在农村老家，家里及周边曾有蛇出没。急诊科王威教授紧急赶来会诊，小宇的爷爷在给出的几张毒蛇图片中一眼认出了红脖游蛇。至此，医生诊断为蛇咬伤！小宇呈现弥散性血管内凝血、继发性纤溶亢进、完全脱纤维蛋白原状态。经过积极救治，小宇已经转危为安，凝血功能好转，出血得到控制，转回普通病房继续观察治疗。被蛇咬后请及时就医！事后，小宇说出实情，他曾抓蛇玩耍，不慎被咬伤，因为害怕被爷爷责怪不敢告知。红脖游蛇主要分布于东南亚国家和我国南方地区，生活在农耕区的水沟附近，这种蛇具有坚固而无沟的牙齿，被咬时局部伤口肿痛症状不明显，毒液沿着伤口进入人体，亦能透入人的皮肤，其毒液为血液毒类，伤口处渗血，或有牙眼出血，肉眼血尿，甚至全身出血倾向，严重者出血死亡。目前，这种蛇咬伤还没有特异性的单价抗蛇毒血清，可试用抗五步蛇毒血清，以对症治疗为主，危及生命时需要进行透析血浆置换。医护人员提醒，夏季不仅要防溺水，还要防虫蛇咬伤，若遇到紧急情况，应及时送医救治。01远离与呼救伤者应立即远离蛇咬伤的地方；如果被毒蛇咬住不放，可以使用木棍驱离，但不可尝试抓捕或追打毒蛇，以免被毒蛇反复多次咬伤。记住毒蛇的形状和牙印，有助于医生后期识别和诊治。有毒的蛇咬伤，伤口带有两颗较大的牙印，而无毒的蛇咬伤，伤口常呈细小的两排锯齿状牙印。如果现场无法判断是有毒蛇咬伤，还是无毒蛇咬伤，请按有毒蛇咬伤处理，并向旁边的人求救，拨打。02冷静与制动情绪激动、奔跑，会加速血液循环，让蛇毒更快地吸收；安静、葛优躺、伤肢下垂是最佳选择。03抽吸、冲洗与包扎伤口可以用吸奶器、拔火罐、去头注射器等能产生负压的器械，吸吮出蛇毒，然后用大量的清水冲洗，减缓蛇毒吸收，但不要直接挤压伤口，以免将毒液挤入深部组织。咬伤部位可以用酒精碘伏消毒后，加上棉垫或者毛巾，使用绷带或者宽布条加压包扎。04医院救治毒蛇咬伤救命诗：毒蛇咬伤，莫惊慌；呼救制动，来帮忙；吸吮冲洗，与包扎；及时就医，重预防。认识毒蛇据统计，全国蛇类有种，而广西就有种，占了一半，其中毒蛇就占了四分之一。其中最毒的蛇是眼镜王蛇和银环蛇，在广西都有分布。被眼镜王蛇，银环蛇、海蛇这类毒蛇咬伤，医院救治，因为它们的神经毒素能使人在4到6小时，甚至2小时内停止呼吸。我国的常见毒蛇有：神经毒类（金环蛇、银环蛇、海蛇等）、血液毒类（竹叶青、烙铁头、蝰蛇等）、细胞毒类（眼镜蛇等）和混合毒类蛇（眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇）。前方高能预警以下照片可能引起您的不适请酌情阅读↓↓↓眼镜蛇患者被眼镜蛇咬伤处可见大片红肿，有渗液，甚至周围皮肤发黑，中间有坏死，剧烈疼痛。银环蛇被银环蛇咬伤的危险性最大，蛇伤患者来院虽然时神志尚清，但呼吸急促，随时因为呼吸衰竭死亡。金环蛇竹叶青灰蓝扁尾海蛇圆斑蝰蛇被圆斑蝰蛇咬伤者出现全身的凝血功能障碍，口腔出血不止，大便、小便出血，如果得不到及时治疗将危及生命。尖吻蝮尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等，是亚洲地区内相当著名的蛇种。

转载请注明:http://www.aideyishus.com/lkzp/6375.html