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眼镜蛇（腹腔LD50=0.mg/kg）

[1]眼镜蛇俗称饭匙倩、蝙蝠蛇、胀颈蛇、扇头风、扁头风，上颌骨较短，系前沟牙类毒蛇，毒液含神经毒为主。头部呈椭圆形，头背具有对称大鳞，无颊鳞。瞳孔圆形，尾圆柱状，整条脊柱均有椎体下突。最明显的特征是其颈部皮褶。被激怒时，会将身体前段竖起，颈部皮褶两侧膨胀，此时背部的眼镜圈纹愈加明显，同时发出"呼呼"声，借以恐吓敌人。

分布在云南、贵州、安徽、浙江、江西、湖南、福建、台湾、广东、广西、海南等地。

（舟山眼镜蛇）

（孟加拉眼镜蛇）

该蛇食性很广，既吃蛇类、鱼类、蛙类，也食鸟类、蛋类、蝴蝎等。属昼行性蛇类，主要在白天外出活动觅食。能耐高温，在35-38℃的炎热环境中照样不回避阳光，仍四处活动。

眼镜王蛇的毒液里主要含有神经毒素，另也有心脏毒素。

1.对神经系统的毒性：眼镜蛇毒对人或动物是以神经毒为主的混合毒，对神经系统的作用是广泛、复杂的，且常出现双向性作用，即由于剂量不同，或动物个体差异，或神经系统敏感性差异而表现兴奋或抑制作用。

2.对循环系统的毒性：呼吸麻痹虽然是眼镜蛇科毒蛇咬伤致死的首发原因，但是轻度中毒病人或呼吸尚未遭受抑制以前，大多数病人已呈现心肌损害和心肌炎的心电图变化，而且眼镜蛇咬伤中毒较严重的病人，甚至在呼吸遭受抑制以前已经出现严重休克；因此对循环系统的毒害也是中毒致死的重要因素；不可忽视。

3.酶的作用：蛇毒本身含有很多酶，可对机体起严重的毒害作用。

中毒症状：早期症状包括眼睑下垂，复视，吞咽困难，晕眩，面瘫，呕吐继而逐渐出现呼吸肌麻痹。

2．2临床表现局部表现:

①疼痛:所有患者在被咬伤后，感到被咬伤部位有不同程度的疼痛。中毒严重者以烧灼样痛居多，并呈进行性加重，持续2～4d。②肿胀:患者都很快出现被咬伤部位不同程度的组织肿胀，并迅速向周围组织扩散或肢体的近端蔓延。

③局部皮肤及软组织坏死:可表现为表皮瘀黑、皮下组织溶解、肌肉坏死，甚至伤口范围的筋腱、骨膜，神经、血管外露。无局部活动性出血以及肢体麻木感。

全身表现:全身中毒症状较轻，多为头晕、眼花、胸闷、心悸等，出现呼吸肌麻痹、昏迷、呼吸心跳停止等严重并发症的仅4例。器官功能障碍:例器官功能障碍患者中，出现肝、肾、心、血液、肺和胰腺等单个或多个器官功能障碍的例，占57．03%，高于无器官功能障碍的42．97%，两者比较差异有统计学意义(χ2=10．，P＜0．01)。见表2。

2．3疗效与就诊时间的关系按就诊时间12h为界限分为两组，其中就诊时间≤12h组例，就诊时间＞12h组例。就诊时间≤12h组的器官功能障碍率为37．50%、植皮率为7．14%，均明显低于就诊时间＞12h组的72．22%与25．00%，两组间比较差异均有统计学意义(P均＜0．01)。见表3。[2]

参考文献：

[1]高红瑾，许云禄.舟山眼镜蛇神经毒素的分离纯化、活性测定及镇痛作用研究[C].福建：福建医科大学,:

[2]王威，李其斌，陈泉芳，苌海华，黄锟.中华眼镜蛇咬伤中毒患者例临床特点分析[J].山东医药,,52(33):46-47

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