原创黔西南日报中国黔西南

夏秋时节是蛇类活动高峰时期，出没频繁，经常闯入居民区等场所，成为“不速之客”，野外活动被蛇咬伤的事件也时有发生。医生提醒，毒蛇咬伤的救治，最关键的是要有抗蛇毒血清，被蛇咬伤后，不要做无效的耗时性措施，一定医院就诊。

抗蛇毒血清是唯一有效药

不当绑扎或导致截肢

8月25日凌晨2点多，在义龙新区万屯镇，50多岁的李阿姨放心不下家里生病的小猪，起床到猪圈里查看情况时，突然感觉右脚踝有点疼，像被蚂蚁咬了一下。李阿姨没多想，查看完小猪的情况回到屋里才发现，脚裸在流血，她的丈夫赶紧跑到猪圈，想看看是什么咬了李阿姨，结果看到一条蛇正在往屋外窜，黑色的身体上有白点。确定是被蛇咬伤后，李阿姨一家想起平时听村民们说的方法，便找来注射针筒，对着伤口抽血，又找来鞋带，分别紧紧地绑扎在脚掌和脚裸上方。

当天凌晨4点多，李阿姨医院急诊科就诊时，医生诊查发现，李阿姨的右脚裸有两枚可疑齿印，周围皮肤青紫，右脚裸及右足中度肿胀。“医生说我们自己用的这些方法都不对，而且绑扎一定时间后要放开几分钟再绑。”李阿姨说，当时本来还想用刀把伤口割开的，但她有些害怕，便没割。

经抗蛇毒血清等药物治疗，目前李阿姨已基本痊愈。

“近两年，我们收治了不少被蛇咬伤的患者，最多的时候一天有七八例，好在都得到了有效的治疗。”医院急诊医学科主任、主任医师金宝灿介绍，咬伤部位以四肢较为常见。“被咬伤后，很多人有意识地将肢体进行绑扎，但往往因绑扎方法不对而适得其反。”

“正确的做法应该是在伤肢上方的近心端进行绑扎，松紧要适度，且每30分钟左右，要放松1至2分钟后再绑扎。但很多人不懂，绑扎时间过长，导致肢体缺血坏死，需要花数月或更长时间来恢复，甚至截肢。”金宝灿告诉记者，去年接诊的一位约40岁的男性患者，被蛇咬伤脚后，在膝关节下方用布带紧紧地绑扎起来。到医院时，已绑扎了三四个小时，膝关节以下肢体肿胀、皮肤发紫。经过几天抗蛇毒血清等药物治疗，蛇毒引起的不良反应得到很好的控制，但足部出现了缺血坏死。“最后非常遗憾，他的部分脚趾被截肢。”

“此外，千万不要自行盲目将伤口切开。非特殊情况，医院都已不主张这样的治疗方式。”金宝灿说，被蛇咬伤后不要惊慌，不要奔跑，否则会加速毒液吸收和扩散。不要用嘴去吸伤口的血液，这样蛇毒可能会从口腔直接进入人体。不要轻信民间偏方，不恰当的方式处理伤口反而会加重伤情。

手指或前臂咬伤绑扎部位

脚趾或下肢咬伤绑扎部位

据介绍，根据蛇毒对机体的效应，分为神经毒类、血液毒类、细胞毒类和混合毒类蛇。在黔西南，主要有血液毒类，如竹叶青等；细胞毒类，如眼镜蛇等；混合毒类，如眼镜王蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）等。

“毒蛇咬伤的救治，最关键的是要有抗蛇毒血清，所以，被咬伤后，一定医院就诊。”金宝灿介绍说，抗蛇毒血清是从免疫对抗一种或多种蛇毒的动物血浆中提取出来的免疫球蛋白或片段，是唯一有效的抗蛇毒药。被毒蛇咬伤后，越早使用抗蛇毒血清，疗效越好，恢复越快，预后越佳。（黔西南日报融媒体记者陈茜茜）

遇蛇不要擅自行动

可拨打让消防员来处置

天气炎热，蛇的活动频率增加，今年4月以来，全州消防救援队伍出动抓蛇多起，其中还出现了毒蛇。

4月21日，安龙塔山路消防救援站接到指挥中心调度称，安龙县新桥镇君悦宾馆旁停车场有辆车里面有一条蛇。消防员到达现场后，由于无法彻底查看小车底盘，于是将小车开到离现场不到米处的修理厂，利用起重机将小车升起。经消防员仔细检查，发现有一条1米多长的蛇盘踞在油箱下方的横梁上。消防员成功将蛇捕获并送到人烟稀少的地方放生。

5月3日，安龙县大坪社区塞纳组一住户家中出现一条蛇，安龙塔山路消防救援站接到派警，立即出动前往现场进行处置。经过现场勘察发现，有一条一米多长的蛇正蜷缩在厨房的冰箱压缩机里。一名消防员立即穿戴好防护装备，其余人做好现场警戒，协助抓捕。随后，消防员用火钳将蛇夹出并带至野外放生。

5月9日，兴义大道消防救援站接到指挥中心调度称，兴义市桔山街道笔山安置区有一住户家中有条蛇。消防员到达现场后，经过仔细搜寻，发现有一条一米长左右的蛇正蜷缩在角落里。消防员立即穿戴好防护装备，成功将蛇捕获。

5月11日，普安文笔大道消防救援站接警称，南湖街道一家便利店内有蛇出没。消防员赶到现场，在报警人的带领下找到了蛇所在的具体位置。随即，消防员慢慢靠近蛇，成功将蛇捕获，并在无人生活的区域，将蛇放回了大自然。

8月23日，兴义市九州大道消防救援站接到指挥中心调度称，位于高新区顶效镇中原路一民房内有2条蛇正在上演“蛇咬蛇”，严重威胁到居民的安全。消防员到达现场，在报警人的带领下来到蛇所在的位置。经观察发现，一条蛇为眼镜王蛇，另外一条蛇为乌梢蛇，长度都在1米左右，其中乌梢蛇已经死亡。根据现场情况，指挥员立即下达“抓捕”命令，1名消防员利用捕蛇器夹住眼镜王蛇的头部，另外1名消防员用手抓住眼镜王蛇的七寸，然后将蛇装进事先准备的袋子里。出于对野生动物的保护，消防员将蛇带到郊外放生。

黔西南消防提醒，遇到蛇千万不要擅自行动，可以拨打，让消防员来处置。（李雪余兴雪张传榕）

蛇伤主要急救措施

一旦被蛇咬伤，首要原则是迅速清除和破坏局部毒液，减缓毒液吸收，医院。不要做无效的耗时性措施，不要等待症状发作来确定是否中毒，不要饮酒止痛，不要喝咖啡饮料，一定要医院。以下为蛇伤主要急救措施：

1、脱离。立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；水中被蛇（如海蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上，以免发生淹溺。

2、认蛇。尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

3、解压。去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4、镇定。尽量保持冷静，避免慌张、激动。

5、制动。尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方，尽快将伤者送到医疗机构。

无毒蛇咬伤表现

局部可有成排细小牙痕，牙周伴或不伴轻微充血，无其他中毒症状，少数出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状，往往是紧张、恐惧情绪影响所致。

几种常见毒蛇咬伤的症状

眼镜王蛇

局部症状：先有痒或麻木感，后可伴轻度肿痛。

全身症状：一般在咬伤后数分钟至4小时左右出现全身中毒反应，胸闷、乏力、视物模糊、眼睑下垂、呼吸困难、呼吸停止。

眼镜蛇

局部症状：肿胀、疼痛、皮肤及软组织坏死。

全身症状：头晕、乏力、心悸、呼吸急促、心力衰竭、多器官功能障碍综合征。

尖吻蝮蛇（五步蛇）

局部症状：持续剧烈灼痛、肿胀严重、伤口出血多、附近有较多较大的水泡或血泡，组织坏死和溃烂的范围大而且深。

全身症状：发病急，病情凶险。心悸、胸闷、视力模糊、全身散在性紫癜、尿少，皮下出血瘀斑，全身各部均可出血。

蝮蛇

局部症状：伤口有明显肿胀及刺痛，并逐渐加重，向外蔓延；常伴有皮下出血性瘀斑、伤口流血不止。

全身症状：一般在咬伤后1至6小时出现全身中毒反应，视力模糊、复视、眼睑下垂、伤肢活动障碍、张口困难、颈强、全身肌肉酸痛、呼吸困难、尿少、尿闭、出现酱油样尿。

竹叶青

局部症状：局部肿胀、伤口剧烈灼痛、伤口流血不止。

全身症状：皮下出血性瘀斑、五官及内脏出血。

来源：中国黔西南

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