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夏季天气炎热各种蛇虫鼠蚁都悄悄地活跃起来了医医院了解到近期，该院已接诊多例被毒蛇咬伤的患者8月1日上午，家住石株桥铁塘村79岁的罗爷爷在地里摘丝瓜时，突然感觉右脚像被针扎了一样，一看才知自己竟被一条蛇“偷袭”了。很快，被蛇咬过的部位开始疼痛肿胀，罗爷爷自行到当地诊所处理了伤口，但症状没有缓解，见状不对，家属立即陪医院就诊。同样被蛇“偷袭”的还有家住龙公桥黄河村的龙大爷，龙大爷干活时左前臂不小心被蛇咬伤，当即出现疼痛、肿胀、瘙痒等症，龙爷爷迅速把伤口血挤了出来，家人合力将咬人的蛇捉住，并紧急将医院接受治疗......两名伤医院后，医护人员都立即进行了毒蛇咬伤的专业治疗：局部消毒、注射抗蛇毒血清、预防破伤风等处理……目前，两名伤者病情都得到了控制。“从今年4月至7月底，科室已经接诊了42例被毒蛇咬伤的患者，最小的只有2岁。因为送医及时（被咬后2-4小时内），他们都没有生命危险。”医院普外一科李东海主治医师提醒，万一不幸被蛇类咬伤，谨记不要慌张，记下蛇的外部特征或者用手机拍照，迅速到有医院进行治疗。消肿的伤口据专家介绍，我国已发现毒蛇约50种，其中剧毒、危害大的蛇种主要有眼镜蛇科（眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇）、蝰蛇类的蝰亚蛇科（蝰蛇）、腹亚蛇科（五步蛇即尖吻蛇、竹叶青、蝮蛇、烙铁头），海蛇科（海蛇）。每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10%。每年4月至10月份，是毒蛇出没频繁的季节，尤其是晚上和清晨，毒蛇咬伤大多发生于山区家庭以及灌木草丛多的地方。蛇咬伤小知识：夏秋季节应警惕蛇出没。如果不幸被蛇咬伤，千万不要惊慌，最好先用鞋带、布条等，于伤口近心端进行早期处理，每15-20分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。同时，用手机拍下蛇的样貌，没有手机则尽可能记住大概样子，然后立即与蛇保持安全距离。检查伤口牙印，毒蛇的牙印为单排，无毒蛇的牙印为双排。做好基本护理后，应避免剧烈走动，医院救治。切莫盲目切开伤口、吸吮伤口或局部使用药物，以免造成进一步损伤。医生建议：1.在野外行走，应着长裤、不暴露的鞋2.在草丛中行走，手持棒棍，边走边打草，以驱赶蛇虫3.夜行时持手电筒照明4.露营时，排查附近的长草、石穴，以防蛇类躲藏5.常备蛇药，以防万一邵东常见的毒蛇参考图片：尖吻蝮（五步蛇、百花蛇）：毒素是由蛋白质构成的溶血毒素，具有强烈出血性。被尖吻蝮咬伤后，主要表现为出血不止，一般压迫包扎无法止血，可引起全身广泛出血。烙铁头(烂竹蛟、烂草蛇）：毒液以血循毒素为主，主要为出血和抗凝血毒素，同时会对组织细胞产生明显的毒性作用，且排毒量较大。被咬后的临床表现通常为伤口疼痛肿胀、瘀血水泡，10%～30％的患者会出现局部坏死，坏死面积通常较小。大部分患者有头晕、眼花、烦躁不安、心悸、恶心、呕吐等症状，少数患者会出现消耗性凝血病。出血毒素引起的损伤出现速度较快，往往来不及施以抗毒血清治疗，这种病变会引起蛇伤病人肢体坏死，有时不得不截肢。银环蛇(过基峡、金钱白花蛇)：是中国毒性最强的蛇类，致死率非常高，是中国致人死亡数量最多的毒蛇。毒液以突触前神经毒素和突触后神经毒素为主，毒牙较小，被咬伤后几乎看不见伤口，且伤口不红不肿，容易被忽视而贻误治疗时机。伤者一般在1～4小时后出现头晕眼花、眼睑下垂、四肢乏力、谈吐含糊等症状，进而出现全身肌肉瘫痪、呼吸困难、呼吸麻痹等症状。金环蛇(金包铁、花扇柄)：毒性含神经毒和心脏毒，对中枢神经系统、周围神经、神经肌肉的传导机能有选择性损害作用，对循环系统主要呈现心肌损害，能引起心律失常，循环衰竭，甚至心跳骤停。被咬后的人，其创面会出现坏死感染、坏疽、败血症以及创口合并破伤风等症状。在呼吸麻痹后会引起积聚性肺炎、真菌感染等，从而导致受害者死亡。眼镜王蛇（过山风、大眼镜蛇）：毒液里主要含有神经毒素，另也包含了心脏毒素。毒素会迅速袭击被咬者的中枢神经系统，导致剧痛，视力障碍、晕眩、嗜睡及麻痹等症状；伤者会因心脏血管系统崩溃而进入休克状态；最后会因呼吸衰竭、心跳减弱而死亡。竹叶青(青竹蛇)：竹叶青蛇毒一般的化学成分含有出血毒，多种酶类及少量神经毒素。从临床效果观察，竹叶青蛇属于血循毒类，被咬伤后，伤口局部会出现剧烈的灼痛，肿胀发展迅速，其典型特征为血性水泡较多见，且出现较早，一般较少出现全身症状。湖南医聊特约作者：医院申秀梅金鑫

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