惊蛰过，蛇出没。随着天气渐渐回暖，冬眠的毒蛇开始蠢蠢欲动。“每年惊蛰之后，蛇伤科的患者逐渐增多，而且春季的毒蛇毒液质稠量多，毒性强度剧烈。”医院蛇伤科专科主任郭伟文告诉记者。作为江门市抗蛇毒血清种类比较齐全，具有丰医院，医院每年收治的蛇伤患者约例，高峰时一天有10余例。伤者多为田间劳作者或郊野户外工作者。

△抗蛇毒血清是目前治疗蛇伤最有效的药物之一。

江门常见毒蛇有哪些？

怎么分辨毒蛇与无毒蛇？

如果不幸被毒蛇咬伤

影视剧中那些口吸、放血的

处理方法靠不靠谱？

今天记者就给大家挖一挖

江门毒蛇的“老底”

江门常见毒蛇有8种

青竹蛇最常见

全世界已知毒蛇有余种，我国有68种，江门常见的毒蛇有8种，分别是青竹蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、银环蛇、金环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等。它们头部多呈三角形、尾部较短粗、色斑鲜艳。“在江门，最常见的就是青竹蛇。多年来接诊的蛇伤患者中，被青竹蛇咬伤的占比可达50%，然后是眼镜蛇、蝰蛇、银环蛇。”郭伟文说，青竹蛇毒液属于血循毒素，毒性虽然不是最强的，但给人造成的症状却非常明显，肿胀、剧烈疼痛。眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液属于混合毒素，被咬后容易出现肢体组织坏死。在江门农村的山间田野山边的房屋、茂密的草丛水沟等地毒蛇易出没甚至市区公园，道路旁的绿化带都可能有蛇出没据以前报道市民曾在江门兰石公园开平市区的人民公园梁金山公园等多地看到过毒蛇出没甚至有的直接跑进居民家中“临床中，多数患者是在农田劳作时被咬，其次就是去公园散步，或进行爬山等户外运动时。”郭伟文表示，公园里常见的毒蛇种类比较少，主要是青竹蛇和银环蛇。青竹蛇主要在太阳出来后活动，一般躲在竹子和树上乘凉，人走过去不注意的话它可能从上面进行攻击。根据蛇的生活习性，以上8种毒蛇在我市分布情况不一，其中，青竹蛇、银环蛇、蝮蛇多分布在新会沙田水网地带。蝰蛇、烙铁头蛇生活在山里，多分布在鹤山、恩平、台山、新会司前镇、大泽镇等地山区丘陵地带。金环蛇分布在鹤山、恩平、新会、台山等丘陵地带。眼镜蛇主要分布在新会、台山等地丘陵及沙田水网地带。眼镜王蛇分布在鹤山、恩平、台山、新会等地山区。郭伟文告诉记者：“眼镜王蛇一般拥有自己领地，是世界上最大的毒蛇，排毒量大，性情凶猛，反应极其敏捷，是世界上最危险的蛇类之一。”

毒蛇也有自己喜欢的时间段。一般，青竹蛇多于早上和傍晚外出觅食活动，常在杂草丛中活动。眼镜蛇、眼镜王蛇、烙铁头蛇、蝰蛇主要白天外出觅食活动。金环蛇、银环蛇、蝮蛇多为晚上外出觅食活动，而且喜欢在有水的地方出没，喜欢夜钓的市民尤其要当心。

广东本地蛇八大“毒王”

了解一下

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7-8月是蛇伤高发期

银环蛇是“毒王”

每年3月惊蛰之后

毒蛇开始结束冬眠

外出觅食

“惊蛰时分，春雷始鸣，是全年气温回升最快的节气，唤醒虫蛇的真正原因是气温的攀升。”郭伟文介绍，每年惊蛰之后，蛇伤科的患者逐渐增多，每年收治患者约例，其中夏日炎炎的7月和8月是蛇伤高发期。

值得注意的是春季的毒蛇咬人毒素强度比夏季更剧烈郭伟文向记者解释毒蛇伤人时注入的毒量与它所处状态及体重有关夏天的毒蛇、刚进食的毒蛇和养殖的毒蛇，毒液质稀量少、毒性强度比较缓和；而饥饿的、冬眠初醒（春天）的毒蛇毒液质稠量多、毒性强度剧烈。此外，正处生殖期或遇到攻击的毒蛇，因其护子心切或垂死挣扎，咬人时会竭尽所能释放最多的毒液。不同种类的毒蛇其排毒量相差悬殊。一般而言，个头越庞大的毒蛇，平均一次排毒量就越大。所排的毒液，以其干毒率来比较，眼镜王蛇平均排一次毒就达.9毫克，海蛇仅2.5—5.0毫克，银环蛇为4.6毫克。眼镜王蛇平均一次排毒量相当于海蛇的41—20倍、银环蛇的22倍。郭伟文提到，在所有被毒蛇咬伤的病例中，最需要大家引起警惕的是银环蛇。银环蛇虽然毒量小，但毒性最强，有“中国第一毒蛇”的绰号，是当之无愧的“毒王”。银环蛇毒是神经毒素，伤者早期表现并不明显，只是被咬伤部位有局部皮肤麻痹，容易被人忽视。但是中毒1—2小时后，伤者就会出现视力模糊、呼吸困难，甚至心跳都受到抑制的情况。“此前，就接诊到一个患者，在田里干活时被银环蛇咬伤。因伤处没有明显不适，回去后他就睡了一觉。后来发病被家人送来，但还是错过了救治时机。”郭伟文说，这么多年来，银环蛇的致死率仅次于眼镜王蛇。

被咬后立即就医

越快越好

如何判断是否是毒蛇？

从外形来看：毒蛇体色较鲜艳；头部较大，多呈三角形；尾部突然变细，短而钝。性情多凶猛，行动较慢。无毒蛇体色多不鲜艳；头部较小，多呈椭圆形；尾部逐渐变细，长而尖。不主动攻击人，行动迅速。从牙痕来看：毒蛇牙痕深、大，一般有2个，有一定间距，呈八字形或倒八字形，对称排列。无毒蛇牙痕浅、小，个数较多，间距甚密，呈弧形排列，如锯齿状。

如果自行判断不了

建议立即就医

郭伟文表示，许多毒蛇（例如银环蛇、眼镜蛇等）的毒素可能在一到两个小时内让人毙命。被毒蛇咬伤，最重要的是及时到医院，尽早使用抗蛇毒血清。使用抗蛇毒血清的黄金时间是2—4小时以内，尤其在抢救危重型毒蛇咬伤时，时间就是生命，必须及早使用抗蛇毒血清。送医过程中，尽量乘车，尽量避免步行或奔跑。

·郭伟文提醒大家·

平时要搞好住宅周围的环境卫生，消灭蛇的隐蔽场所。外出时禁止手伸老鼠洞、树洞等，远离毒蛇经常出没的地方，格外小心草丛深密的地方。遇见毒蛇保持冷静。蛇的视力较弱，但嗅觉和触觉非常灵敏，攻击时依靠的主要也是嗅觉和触觉。遇到一般毒蛇，要及时停下来，慢慢往后退，把距离拉开，脱离现场。如遇毒蛇追赶，可采用S形曲线逃离。对于喜欢户外运动的市民来说，到野外郊游爬山时应戴帽子，穿上长裤和棉质的长袜，尽量避免走入草丛深处，最好随身带一根长棍“打草惊蛇”。大多数蛇害怕硫黄和雄黄的味道，最简便的方法是准备一支硫碘软膏，涂抹在脚部和小腿上，或者购置备用药，如季德胜蛇药、南通蛇药等。

延伸阅读

Q

目前江门医院有哪几家？

医院、医院、医院、医院、医院医院能提供抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清。库存根据使用情况会有变化，建议有需要的市民提前打电话咨询。

Q

被毒蛇咬后，能通过口吸、挤压、切开等方法将毒排出来吗？

首先，口腔黏膜通透性非常高，用嘴吸等于舌下含服，会加快毒素进入血液。其次，蛇咬的伤口不大，挤压会加快组织液回流，反而会让蛇毒迅速随血液循环到身体其他部位。最后，伤口切开法要看个人，如果没有解剖知识，误切血管，失血也会致命。被五步蛇、原矛头蝮咬伤是禁止开创的，它们的毒液属于血循毒，会溶解人的血小板，切口过大会造成流血不止，引起二次伤害。

Q

如果被蛇咬伤，该怎么做？

遵循以下步骤：脱离、认蛇、解压、冷静、结扎、清洗、冰敷、排毒、尽快送医。

★脱离。立即远离被蛇咬的地方。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开，千万不可用手抓，以免二次被咬，加重毒性。如果是在水中被蛇咬伤，应立即转移到岸边或船上，以免发生淹溺。

★认蛇。尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、蛇体、颜色、花纹、大小等，有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。

★解压。立即去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、紧身衣袖等，避免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

★冷静。被蛇咬了之后，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。被咬伤部位应限制活动，受伤部位保持相对低位（保持在心脏水平以下）。

★结扎。用绳子、布条、毛巾或绷带在伤肢近心端方向，距离伤口5—10厘米处或在伤指（趾）根部予以绑扎。绑扎程度以勉强能塞进一个手指为宜，医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多，不能过紧。每隔15—20分钟松绑1—2分钟，以防肢体淤血及组织坏死。

★清洗。在干净的流动水下反复冲洗伤口，去除黏附在伤口处的毒液。当毒液喷射至眼部时，及时用干净的水进行眼部冲洗，减少毒素吸收。有条件的可用双氧水、1：高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液。

★冰敷。用冰袋或冷饮敷于蛇咬局部，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收及伤肢疼痛。

★排毒。可用吸乳器、真空拔罐器等方法吸出蛇毒。

★尽快送院。尽快到有条医院就诊。

来源：江门日报（文/图江门日报记者蔡昭璐通讯员张跃）

责编：梁晓敏

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